Abandono, cambio o falla de los anticonceptivos hormonales en población universitaria / Dropout, change or therapeutic failure to hormonal contraception in university women

Resumen OBJETIVO: Estimar la prevalencia de abandono, cambio o falla de los anticonceptivos hormonales que derivan en embarazos no deseados en mujeres universitarias entre 17 y 30 años. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional y transversal efectuado entre el 1 de agosto y el 30 de noviembre de 2018 en estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Boyacá, usuarias actuales o pasadas de métodos de anticoncepción hormonal. Variables de estudio: datos sociodemográficos, causas de abandono del tratamiento, cambio de método de planificación y falla del anticonceptivo. RESULTADOS: Se recolectaron 615 encuestas, se eliminaron 4 por datos incompletos. El promedio de edad de las estudiantes fue de 20.5 años (DE ± 3.6). El 26.15% recibió asesoría por distintos sujetos y medios diferentes al personal de salud. De las sustancias con interacción con los anticonceptivos hormonales, 25% consumía alcohol. Las principales reacciones adversas fueron: cefalea, aumento de peso y sangrado uterino anormal. Principales motivos de abandono: efectos adversos. El 10.3% de las encuestadas experimentó falla del anticonceptivo. CONCLUSIONES: Si bien el estudio evidencia que la primera causa de abandono fue el cese de la actividad sexual, un alto porcentaje de usuarias tuvo reacciones adversas leves y, de acuerdo con la persona que les suministró la información, se advirtieron dificultades para el apego a los anticonceptivos hormonales.

Abstract OBJECTIVE: The objective of the study was the prevalence of abandonment, change and therapeutic failure, which could trigger unwanted pregnancies in university women between 17 and 30 years of age, who have used hormonal contraceptives as a method of family planning. MATERIALS AND METHODS: An observational, cross-sectional study was carried out during the period between August 1 and November 30, 2018, where students from the faculty of health sciences of the University of Boyacá. The variables studied corresponded to sociodemographic data, causes of treatment abandonment, change of planning method and therapeutic failure. RESULTS: The average age of the population was 20.5 years, evidence of the use of oral contraceptives and 26.15% were advised by personnel other than health. Alcohol was the main substance of consumption that interacts with hormonal contraceptives. The main adverse reactions were headache, weight gain and abnormal uterine bleeding. The main reasons for abandonment are related to the presence of adverse effects. The therapeutic failure was presented in 10.3% of the respondents. CONCLUSIONS: Although the evidence of the first cause of abandonment was the life of sexual life, there is a high percentage of users with adverse reactions and, according to the person who likes the information, it can be noticed that there is difficulty in the attachment to the use of this type of medication.

Consumo de modafinilo en profesionales de la salud mental: reporte de un caso y revisión bibliográfica / Modafinil use in mental health professionals: case report and bibliographic review

INTRODUCCIÓN El presente estudio busca comenzar un abordaje inicial del fenómeno del consumo de Modafinilo en profesionales de la Salud Mental en Chile y los factores precipitantes que promueven el consumo de esta sustancia psicoestimulante. OBJETIVOS: Realizar una revisión bibliográfica respecto del consumo de Psicoestimulantes en Profesionales de la Salud Mental; identificar el psicoestimulante de más fácil acceso; buscar y contactar a profesionales de la salud mental del SSMC que consuman activamente Modafinilo e Identificar los posibles factores precipitantes asociados al consumo de Modafinilo. MATERIAL Y MÉTODOS: Reporte de caso y análisis de discurso de una entrevista en profundidad, identificando las categorías centrales que estructuran la experiencia del profesional respecto de su consumo. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: De acuerdo al análisis de la entrevista, podemos destacar cuatro factores que desencadenan el consumo habitual de la sustancia psicoestimulante: la narcolepsia, sobrecarga laboral, sobrecarga emocional y el fácil acceso al Modafinilo. CONCLUSIONES: La bibliografía existente es muy escasa; este estudio se constituye como una primera aproximación al abordaje de este tema a nivel nacional; la sobrecarga emocional cobra gran importancia ya que complementa la dependencia fisiológica; los estados emocionales que generan y mantienen el consumo en el profesional se ven asociados a eventos ambientales, y la dependencia psicológica es una realidad inseparable de la dependencia fisiológica.

BACKGROUND: The present study aims to start an initial approach to the phenomenon of Modafinil use in mental health professionals in Chile, and the precipitating factors that promote the consumption of this psychostimulant substance. OBJETIVES: To carry out a bibliographic review regarding the use of Psychostimulants in Mental Health Professionals; to identify the most easily accessible psychostimulant; to find and contact mental health professionals who actively consume Modafinil and to identify the possible precipitating factors associated with consumption of Modafinil. METHODS: Case report and discourse analysis of an in-depth interview, identifying the central categories that structure the professional's experience regarding their consumption. RESULTS AND DISCUSSION: According to the analysis of the interview, we can highlight four factors that trigger the habitual consumption of the psychostimulant substance: Narcolepsy, work overload, emotional overload and easy access to Modafinil. CONCLUSIONS: The existing literature is very scarce; this study constitutes a first approach of this topic at national level; emotional overload is of great importance since it complements the physiological dependence; the emotional states that generate and maintain consumption in the professional are seen associated with environmental factors, and psychological dependence is an inseparable reality of physiological dependence.

Descriptive study of 20 patients with schizophrenia in Boyacá, Colombia / Estudio descriptivo de una muestra de pacientes con esquizofrenia residentes en el departamento de Boyacá, Colombia

Schizophrenia is a multifactorial disease with high genetic heterogeneity and complex inheritance. In Boyacá, Colombia, we studied a group of 20 schizophrenic patients (16 men and 4 women) to establish their sociodemographic and clinical characteristics as well as their genetic and precipitating factors. The patients were analyzed using cytogenetic studies and a descriptive analysis of qualitative and quantitative variables. The disease frequently first manifested in young adults (average age of initiation: 22.5 years). The predominant subtype (8/20) was paranoid schizophrenia, and the onset was typically gradual (14/20). Precipitating factors were found in 15 patients: physical factors in nine patients, social factors in five patients and economic factor in one patient. All karyotypes were normal. Clinical features did not associate with either the sociodemographic characteristics or the genetic and predisposing factors, supporting the clinical heterogeneity of schizophrenia. Patients and their families received genetic counseling and explanations of the study's results, the possibility of recurrences and the risk of suffering the disease given an affected relative. Further and larger studies are required to determine if the factors evaluated in this study influence the development of the disease.

La esquizofrenia, enfermedad multifactorial, tiene gran heterogeneidad genética y herencia compleja. En Boyacá, Colombia, se estudió un grupo de 20 pacientes esquizofrénicos (16 hombres y cuatro mujeres) y se establecieron las características sociodemográficas y clínicas y los factores genéticos y precipitantes. Se hicieron estudio citogenético y un análisis descriptivo de las variables cualitativas y cuantitativas. Hubo predominio del comienzo de la enfermedad en adultos jóvenes (promedio de edad en el momento de la aparición: 22,5 años). Predominaron la esquizofrenia paranoide (8/20) con modo de aparición progresivo (14/20). Se hallaron factores precipitantes en 15 pacientes: físicos en nueve, sociales en cinco y económicos en uno. Todos los cariotipos fueron normales. Los rasgos clínicos no se asociaron con las características sociodemográficas ni con los factores genéticos y precipitantes, lo que evidencia gran heterogeneidad en las formas de manifestación de la enfermedad. Se dio asesoría genética a los pacientes y sus familias y se les explicaron los resultados, el riesgo de recurrencias y el de padecer la enfermedad cuando se tiene un pariente afectado. Es necesario analizar una serie mayor de casos, para poder determinar si los factores evaluados influyen en el desarrollo de la enfermedad.

Identificación de los factores de riesgo encontrados en pacientes mayores de sesenta años que desarrollaron delírium durante su hospitalización en el Hospital Universitario de San Ignacio, en Bogotá, Colombia / Identification of Risk Factors Found in Patients of More than 60 Years Old, Who Developed Delirium During their Hospitalization in the San Ignacio Hospital, at Bogotá, Colombia

Introducción: La presencia de factores precipitantes de delírium, sumados a los factores predisponentes, incrementa significativamente el riesgo de desarrollarlo durante una hospitalización. Objetivos: Conocer los factores predisponentes y precipitantes de delírium en un hospital de cuarto nivel de Bogotá. Metodología: Un estudio prospectivo de casos y controles en que se incluyeron pacientes mayores de sesenta años de edad, durante dos años (junio de 2005-junio de 2007), para identificar los factores de riesgo predisponentes y precipitantes de delírium más frecuentes. Se incluyeron 56 pacientes, de los cuales 28 desarrollaron delírium durante la hospitalización y en ellos se analizaron los factores de riesgo predisponentes y precipitantes. Se incluyeron 28 pacientes como controles que no tenían criterios de delírum y se compararon con los casos. Resultados: Dentro de los factores predisponentes más frecuentes está el uso de lentes, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica de base, la insuficiencia cardiaca congestiva, el cáncer de base y los medicamentos; pero no se determinó que estos incrementaran de manera significativa el riesgo de delírium; mientras que dentro de los factores precipitantes fue significativa la presencia de infecciones, en particular las de vías urinarias, y neumonías, para incrementar el riesgo con un OR de 3,66 y una p = 0,028. Conclusiones: Las infecciones deben ser tenidasen cuenta como factor que incrementa el riesgode delírium...

Introduction: We thought that the presence of deliriumprecipitating factors, added to risk factors,may significantly increases the risk to develop deliriumduring hospitalization. Objetives: For thisreason the study was designed, in which patientswere included over a 2 years period in order toidentify the most frequent predisposing and precipitatingdelirium factors in our fourth categoryhospital. Methods: Over a two year period in theHospital San Ignacio in Bogota, an observational,analytical and prospective case-control studywas designed. Fifty-six (56) patients of ages morethan 60 years old were included. Twenty-eight(28) patients developed delirium during hospitalization.In order to analyze predisposing andprecipitating delirium factors in these patients,we compared this group with an equal numberof twenty-eight (28) control patients with no deliriumcriteria. Results and conclusions: It wasfound that among the most frequent predisposingfactors were the use of lenses, base Chronic ObstructivePulmonary Disease (COPD), CongestiveHeart Failure (CHF), base cancer and medicineuse, but it was not significantly determined thatthese factors increased the risk of delirium, whileamong the precipitating factors, the presence ofinfections, particularly urinary tract infection andpneumonias increased the risk significantly by anOR of 3.66 and a p = 0.028...

Psorisis Infantil: Prevalencia y formas clínicas. Nuestra experiencia en un hospital pediátrico público / Chilhood Psoriasis: Prevalence and clinical types. Our experence in a pediatric publical hospital

El principal objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia de la psoriasis en menores de 16 años inclusive, en relación al total de las consultas por dicha patología, en el servicio de dermatología del hospital Pediátrico del Niño Jesús, en el período comprendido entre Julio de 2008 y Agosto de 2009. Durante este período se atendieron 5753 consultas dermatológicas, entre niños y adultos, ya que en dicho servicio se atienden todos los grupos etarios. De 5753 consultas dermatológicas, 115 pacientes correspondieron a psoriasis, de los cuales 26 eran menores de 17 años. Se estudiaron retrospectivamente 26 niños entre los 3 meses y 16 años. Siendo las mujeres las más afectadas con una relación mujer-hombre de 4,2:1. El grupo etario más afectado fue entre los 9 y 13 años. Los factores desencadenantes, tanto externos como sistémicos, pueden inducir la psoriasis en individuos predispuestos genéticamente. En nuestro trabajo las infecciones se observaron en 8 pacientes (30,77%), el estrés psicógeno y los fármacos fueron observados en 2 casos cada uno (7,7%). La forma clínica mas observada fue la vulgar o en placas en 12 pacientes (46,15%) y la "guttata", siendo el prurito el síntoma más común en 18 (69,23%). El 88,46% de los casos fueron tratados exitosamente con terapéuticas tópicas y solo el 11,54%, requirió tratamientos sistémicos específicos para la entidad Se concluye que la prevalencia en relación al total de las consultas de psoriasis, en este lapso y en este hospital, fue del 22,6% para este grupo etario.

The main objective of this study was to determine the prevalence of psoriasis in children less than 16 years including in relation to the total number of consultations for this disease in the dermatology service at Pediatric Hospital "Niño Jesus", since July 2008 to August 2009. During this period of time 5753 dermatological consultations were attended, children and adults as well. In 5753 dermatological consultations, 115 were for psoriasis patients, of whom 26 were under 17. We studied 26 children between 3 months and 16 years. Women being the most affected with a female man 4,2: 1. The most affected age group was between 9 and 13. The precipitating factors, both external and systemic, may raise psoriasis in predisposed individuals from the genetic standpoint, in this study infections were observed in 8 patients (30.77%), psychogenic stress in 2 of them (7, 7%), and drugs also in 2 (7.7%) The clinical variant most common were the vulgar-plaques and guttate in 12 patients (46.15%) and pruritus the most common symptom in 18 (69.23%). The 88.46% of the cases were successfully treated with topical treatment and only 11.54% required more aggressive treatment. We conclude that this age group is frequently affected by psoriasis with prevalence in relation with total visits for the pathology of 22.6%. In the future, it will be interesting to investigate more deeply childhood psoriasis in our city due it important prevalence and to correlate the findings with other local or international studies.

Factores precipitantes de crisis o estado epiléptico en adultos bajo control en el Servicio de Urgencias Hospitales de San José e Infantil Universitario de San José, Bogotá DC. Noviembre 2011-Mayo 2012 / Precipitants of convulsive crisis or epilepsy status in adults with controlled epilepsy: Emergency room Hospital de San José and Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá DC. November 2011-May 2012

Propósito: describir los factores precipitantes de crisis o estado epiléptico en adultos con epilepsia controlada y determinar las características de las variables sociodemográficas y clínicas. Materiales y métodos: estudio descriptivo con 139 mayores de 15 años que ingresaron en forma consecutiva por crisis convulsivas o estado epiléptico a urgencias de dos hospitales de Bogotá DC. Resultados: la edad media fue 40±20 años (RIQ 22-53), 77% tenían epilepsia focal y 23% primaria generalizada; 63% reportó al menos un factor precipitante de crisis, cuya frecuencia fue: suspensión del anticonvulsivante (36.3%), privación de sueño (33%), síntomas infecciosos (26.1%), estrés (17%), disminución de dosis de anticonvulsivante(s) (13.6%), ingestión de licor (8%), inicio de otros fármacos (5.6%), consumo de sustancias psicoactivas y exposición a luces intermitentes (1.1%). Conclusiones: un alto porcentaje de epilépticos considera que uno o más factores precipitantes desencadenan sus crisis, con algunas variaciones en el orden de frecuencia en nuestro contexto cultural y social con respecto a otros estudios realizados, lo cual debe tenerse en cuenta al dar información al paciente pues debe recordarse que la intervención del comportamiento puede contribuir a la terapia logrando reducción de la frecuencia ictal.

Purpose: to describe the precipitants of an epileptic crisis or status epilepticus in adults with controlled epilepsy and to determine the socio-demographic and clinical variables. Materials and methods: a descriptive trial including 139 patients aged over 15 years presenting with a convulsive crisis or epilepsy status admitted to the emergency room of two hospitals in Bogotá DC, was conducted. Results: mean age was 40±20 years (IQR: 22-53), 77% had a focal process and 23% a primary generalized epilepsy; 63% reported at least one precipitant factor. Cessation of anticonvulsant medication (36.3%), sleep deprivation (33%), infection (26.1%), emotional stress (17%), taking a lower dose of anticonvulsant medication (13.6%), exposure to alcohol (8%), other medication (5.6%), illicit drugs or flickering lights (1.1%) were the most frequently reported precipitants. Conclusions: a high percentage of patients esteem that one or more factors trigger their crisis, with some variations in frequency in our cultural and social context compared with other studies. This must be reckoned with when giving information to patients for behavior interventions may contribute to therapy as to reducing seizure frequency.